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中疾控周报:据病毒测序,河北病毒源头可能是俄罗斯


1 月 6 日,《中国疾病预防控制中心周报英文版》刊登了国家病毒疾病预防控制中心许文波团队的原创研究,在对 1 月 2 日在石家庄和邢台两例新冠肺炎病例样品进行基因测序后发现,这两例病例很可能是同一来源,来自俄罗斯。

研究中纳入的石家庄患者为一名 61 岁女性,居住在藁城区,确诊前参加过约 250人的婚礼;邢台患者是一名 34 岁男性,曾前往石家庄。两人均为 1 月 2 日的确诊病例。

疾控工作人员通过对这两例新冠肺炎病例样品进行基因测序并与全球公开数据比对发现,病例与 7 月份上传的俄罗斯基因组序列存在 10个相同的核苷酸变异位点。尽管共有变异位点较少,但从俄罗斯毒株中检测到的 3 个特异性位点仅在此次河北毒株中出现。这一证据表明,病毒可能起源于该俄罗斯毒株。

另外,1 月 2~5 日,河北省已确诊 39 例确诊病例和 83 例无症状感染者。此次新发疫情前,河北省已经连续 160天没有出现过本土确诊病例。(来源:中国疾病预防控制中心周报英文版)




黑河新增 1 例确诊,一家医院停诊,将进行第二轮全民核酸检测


1 月 7 日,通过对新冠肺炎确诊病例赵某的密接者开展核酸检测筛查,黑龙江黑河市新增 1 例新冠肺炎确诊。


自 1 月 7 日起,将黑河市爱辉区人保财险社区水岸华府小区 10A 楼确定为中风险地区。同时将进行第二轮全民核酸检测。各社区采样点将于 1 月 7~9 日,每日 8~22 时,采取分区域、分时段有序进行核酸采样。


1 月 5 日,因黑河市区内疫情医疗救治需要,黑河市第一人民医院门(急)诊、住院部全部停诊,市区内急诊患者请到黑河市第二人民医院就诊,请市区内广大市民积极配合。(来源:黑河市委员会宣传部、黑河市卫生健康委员会)




辽宁大连出院 4 例本土新冠肺炎确诊病例


1 月 7 日0~12 时,辽宁省无新增新冠肺炎确诊病例,无新增无症状感染者。新增本土确诊病例治愈出院 4 例,新增本土无症状感染者治愈出院 1 例,均为大连市报告。(来源:辽宁省卫健委)




广州市海珠区发现 1名境外输入确诊病例出院后检测阳性


1 月 6 日,广州市海珠区发现 1 名境外输入确诊病例出院后检测阳性。


该病例系 2020年 11 月 14 日自英国入境人员,入境后检测阳性送广州市第八人民医院治疗,经临床治愈并在院隔离观察 14 天且核酸检测阴性后出院,返回海珠区南洲街居住,1 月 3 日,出院后第 14 天核酸检测阴性。


1 月 5 日,按照省、市要求对其进行疫情监测,1 月 6 日,经市疾控中心检测新冠病毒核酸阳性,即转广州市第八人民医院隔离治疗。1 月 7 日,经省疾控中心二次复核结果阴性。


经流行病学调查,目前已对密切接触者和重点人群进行采样并实施隔离处置。并对病例住址周边开展社区排查采样和环境采样,上述采样核酸检测结果均为阴性。(来源:海珠健康)




杭州一医生因故意泄露流调报告被行政拘留


1 月 6 日,杭州市人民政府在通报一例境外输入复阳无症状感染者时,发现该无症状感染者身份信息、联系电话等个人信息在互联网上大面积传播,并发现两则在网上散布涉疫谣言的违法行为。


经公安机关查明,位于西湖区的某医院院感科医师林某将相关流调报告转发至微信群,致使在互联网上大面积扩散,已涉嫌侵犯他人隐私,处以行政拘留五日的处罚。另查明,张某、胡某借机散布涉疫谣言,分别处以行政拘留七日的处罚。(来源:杭州发布)



南京一企业进口货物仓库地面新冠阳性


1 月 6 日,南京市江北新区某企业进口货物在日常检测中发现一进口货物仓库地面样本检测结果呈新冠病毒核酸阳性(该仓库存放有通过美国联邦国际快递运输到该公司的进口货物)。

目前,已排查直接接触人员及其密切接触者 91 人,并完成对该公司工作人员及其家属共 3067 人的全员核酸采样检测,结果均为阴性。(来源:南京发布)



《甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引(第一版)》发布


1 月 7 日,北京疾控中心发布《甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引(第一版)》,具体如下:


图源:北京市疾病预防控制中心


该指引为甲状腺疾病患者的新冠疫苗接种提供了参考标准。(来源:北京市疾病预防控制中心)




JAMA:对于非 ARDS 机械通气患者,较低呼气末正压(PEEP)策略不次于较高 PEEP 策略


近期,《美国科学院杂志》(JAMA)刊登了阿姆斯特丹大学医学中心马克思舒尔茨(Marcus Schultz)团队的 RELAx 试验研究结果。研究发现,对于非急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 预期 24 小时内不能拔管的 ICU 患者,在 28 天内无机械通气天数方面,较低 PEEP 的策略不次于较高 PEEP 策略。


图源:JAMA


有创通气是重症监护病房(ICU)最常用的策略之一,被认为是一种潜在的有害干预措施。虽然小潮气量的保护作用是明确的,但是较高呼气末正压(PEEP)的作用获益和伤害尚不可知。


RELAx 为非劣性、随机临床试验,共纳入 980例无 ARDS 且预期机械通气 24 小时内不能拔管的患者。纳入的患者随机接受低 PEEP 有创通气(PEEP 介于0~5cmH2O)或较高 PEEP 有创通气(PEEP 为 8cmH2O)。主要终点为 28 天时无机械通气的天数,28 天无机械通气天数差异的非劣性界值为 -10%。


最终发现,在第 28 天时,低 PEEP 组中位无机械通气的天数为 18 天(四分位距,0~27 天),高 PEEP 组为 17 天(四分位距,0~27 天)(平均比值 1.04;95%可信区间,P=0.007),95% 可信区间的下边界在非劣效性范围内。其他结局无统计学显著差异。


这些发现支持非 ARDS 患者采用较低 PEEP 的策略。(来源:JAMA)




6日31省区市新增境外输入11例、本土52例


1 月 6 日0~24 时,31 个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例 63 例,其中境外输入病例 11 例(上海 5 例,河北 2 例,广东 2 例,陕西 2 例),本土病例 52 例(河北 51 例,辽宁 1 例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。(来源:国家卫健委)


518期丁香早读到此结束


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